Sono un gruppo di patologie che prendono il nome di anomalie dento-facciali caratterizzate da un’alterazione della crescita che coinvolge i mascellari e di conseguenza anche l’occlusione dentale. La soluzione terapeutica per questo tipo di squilibri è rappresentata da un trattamento combinato chirurgico-ortodontico: viene infatti previsto un trattamento ortodontico preventivo che predisporrà gli elementi dentali al successivo spostamento chirurgico dei mascellari. Attraverso un intervento di chirurgia ortognatica si può ottenere un miglioramento dal punto di vista funzionale, ossia della masticazione, poiché viene corretta l’occlusione, sia un miglioramento dell’estetica globale del viso poiché vengono corrette le alterazioni dei reciproci rapporti tra i vari componenti dello scheletro facciale. Possono essere associati anche altri interventi di chirurgia ancillare quali la rinoplastica, blefaroplastica, genioplastica.
L’intervento chirurgico prevede incisioni intraorali, vengono eseguite delle precise tecniche osteotomiche dei mascellari che permettono la loro mobilizzazione e successiva fissazione nella posizione programmata al fine di acquisire un rapporto occlusale fisiologico e la normalizzazione dei rapporti estetici del viso. I segmenti ossei vengono stabilizzati mediante placche e viti in titanio che non necessitano di una successiva rimozione. Successivamente all’intervento vengono applicati degli elastici intermascellari che favoriscono la nuova occlusione e permettono una leggera apertura, non viene applicato come in passato alcun blocco rigido. La dieta dovrà avere una consistenza liquida per la prima settimana per poi passare progressivamente ad una dieta morbida per ancora 4 settimane.
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