In questa sequenza di foto mostriamo il caso di un paziente che si è rivolto a me per la comparsa di una neoformazione di circa 4cm, dura e fissa, nella regione temporo-zigomatica sinistra (foto 1 e foto 2). Il paziente riferiva che la neoformazione era insorta da circa 10 mesi e presso altra struttura avevano ipotizzato la diagnosi di osteoma o osteosarcoma.
Una volta giunto alla mia osservazione, essendo poco chiare le immagini della RM da lui portata in visione, organizzavo una nuova RM in cui si evidenziava la suddetta neoformazione che presentava le caratteristiche di un tumore maligno (il neuroradiologo ipotizzava una neoformazione compatibile o con un linfoma o con un sarcoma – foto 3 e 4).
A questo punto veniva effettuato un delicato intervento attraverso un approccio emicoronale sinistro, ovvero con un incisione in mezzo ai capelli in modo tale da non lasciare cicatrici visibili. Veniva individuato e preservato il ramo fronto-orbitario del nervo facciale (isolato con degli elastici blu nella foto 5) e veniva asportato il tumore mantenendo degli ampi margini di sicurezza (foto 6, 7 e 8). Durante l’intervento chirurgico, vedendo la neoformazione, ipotizzavo la diagnosi di linfoma.
All’esame istopatologico veniva confermata la diagnosi di linfoma non Hodgkin ed il paziente veniva quindi indirizzato alle successive cure ematologiche del caso.
Nelle foto 9 e 10 è possibile vedere l’esito chirurgico a distanza di 2 mesi, con la totale assenza della neoformazione precedentemente presente e con l’assenza di cicatrici visibili.
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